腰痛形成原因 腰痛是當代人最常見的筋骨痛症之一，由腰骶酸痛可發展至疼痛放射至腿部，甚至出現麻木乏力症狀，是常見的坐骨神經痛表現。肌肉拉傷、姿勢不良、長期久坐、椎間盤退化或突出等情況皆可以引發腰痛。西醫使用體檢、CT、MRI等檢查可判別是腰肌勞損問題或腰椎間盤問題，排除其他器官疾病或禁忌症。

中醫腰痛分型 中醫把以上病證歸為腰痛、痹證範疇，認為「腰為腎之府」，腎氣充盈才能腰腿健壯。結構上的變化是果，人體內在氣血陰陽失調才是因。臨床常見病因可分為以下四類：

一、氣滯血瘀型
因搬運重物、姿勢不當或外力撞擊，導致腰部筋絡受損，而成瘀血阻滯氣機。此類疼痛劇烈，或如針刺，痛處固定，按壓加重，夜間尤甚，屬急性發作最常見證型。

二、寒濕阻絡型
久居濕冷環境、嗜食生冷或貪涼受寒，寒濕之邪侵襲腰府。寒主收引，濕性重濁，經絡拘急而痛。特點為腰部冷痛沉重，遇陰雨天加劇，得熱痛減。

三、濕熱蘊結型
多因過食辛辣肥膩甜食，或外感濕熱之邪，濕熱交蒸，阻滯腰部經絡氣血。腰部灼熱疼痛，可伴有口苦、小便黃、大便黏膩等症。

四、肝腎虧虛型
肝主筋、腎主骨。年老體衰、過度操勞、久病或產後失調，均可致肝腎精血不足，腰脊失於濡養。此類疼痛以痠軟無力為主，纏綿難癒，勞累後加重，休息後減輕，是慢性腰痛反覆發作的內在根源。

中醫治療
中醫治療腰痛講究辨證論治，臨床多見虛實夾雜證型，針藥並施能標本兼治。急性期以活血化瘀、散寒祛濕、清熱利濕為主，按證型使用合適中藥方劑，配合針灸理筋手法疏通經絡，調理氣血。循經取穴，遠治近治均可。

疼痛沿大腿後側放射者取經穴如委中、秩邊等，沿腿外側放射者取穴位如環跳、陽陵泉等。慢性期則重在補益肝腎、強筋健骨，常用養肝腎等方調理，並配合針刺艾灸腎俞、大腸俞、命門等穴以固本培元。

腰痛之治，若只處理了疼痛或結構改變的「果」，卻不改善寒濕、血瘀或肝腎虧虛的「因」，疼痛遲早會捲土重來。有需要可尋求中醫協助整體調理，方能病從淺出，標本兼治，令腰痛得以緩解康復。

本文由 希和中醫診所 陳心怡醫師 撰寫。

注意

本文僅供參考，個別情況仍需由專業醫師診斷。如有任何不適，請尋求醫師的協助，切勿自行用藥。